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Rodilla inflamada, ¿qué hacer?
Por Julio Grados
Hola amigos, nuevamente por acá con ustedes, para comentarles hoy día acerca del tópico de las Inflamaciones de Rodilla. Quién de nosotros no ha tenido oportunidad de ver o prescenciar, o a uno mismo probablemente le haya pasado el hecho de tener la rodilla inflamada?, "hinchada" y muchas veces no sabemos qué hacer, a qué especialista acudir, ponernos crema, calor ó hielo.
Bueno, para empezar debemos de tratar de explicar que existen patologías AGUDAS y patologías CRONICAS, ¿qué quiere decir esto? que hay enfermedades que se suceden en el momento como las traumáticas, es decir, las contusiones en rodilla, pueden provocarnos Hematomas o los llamados "moretones" que son acumulaciones de sangre pero EXTRAARTICULARES, o sea fuera de la articulación de la rodilla y generalmente no revisten mucho cuidado, se manejan con un buen antiinflamatorio, hielo y reposo ligero. Pero estas contusiones en rodilla agudas pueden ser más fuertes y llegar a producir a veces hasta Fracturas de la Rótula, generalmente en personas ya un poco mayores que se caen al caminar y se golpean la zona anterior de la rodilla. Requieren estas fracturas muchas veces intervenciones quirúrgicas.
Estos Hematomas sí pueden llegar a ser INTRAARTICULARES, o sea, que la colección sanguínea está dentro de la rodilla y la manera de darse cuenta o diagnosticar esto se conoce con el nombre del signo del témpano, uno presiona suavemente la rótula hacia abajo y ésta se sentirá que está flotando en un líquido. Inmediatamente uno debe ser sometido a una ARTROCENTESIS por un especialista en Ortopedia y Traumatología para evacuar esa sangre con una jeringa y aguja. Esta Artrocentésis es Diagnóstica y a la vez es Terapeútica, ya que alivia mucho el dolor, pero a la vez nos hace pensar en varias posibilidades diagnósticas: en primer lugar (80%) en una Rotura de Ligamento Cruzado Anterior que ya hemos hablado de la gravedad que implica, puede haber habido una Rotura de Plica Sinovial y hasta una Fractura de las Espinas Tibiales que últimamente se están operando cada vez más.
Es conveniente en este momento mencionarles que cuando hay una Rotura Meniscal generalmente la hinchazón de la rodilla, si es que se produce, arroja un líquido inflamatorio generalmente de color amarillento, a veces amarillento-rojizo; lo que se contrapone con las patologías CRONICAS que generalmente nos producen líquidos netamente amarillentos y de mayor volumen. Acá en estas enfermedades podemos mencionar a las OsteoArtrosis, las mismas Rotura meniscales Crónicas, las OsteoNecrosis y las Enfermedades Reumáticas restantes.
Finalmente, hay un grupo de pacientes generalmente de edad menor (niños y adolescentes) que pueden presentar Infecciones Articulares y se produce líquidos Purulentos (PUS) como producto de Infecciones provenientes de otros sitios del cuerpo como son las Vías Respiratorias. Estas patológías sí son muy riesgosas y de una emergencia quirúrgica, tal que si no las operamos pronto, se corre el riesgo de perder la articulación, ya que esa pus deteriora el cartílago articular.
Espero que les haya servido de algo este enfoque de las Inflamaciones e Infecciones de la Rodilla, hasta la próxima.
Exprese su opinión enviando un e-mail a julio.grados@interlatincorp.com
Por el Dr. Julio Grados P. Médico Traumatólogo
de Selecciones Peruanas sub 15, 17 y 20
Telefono 99266677
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