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jueves 05 de febrero del 2009
Hora: 16:02
Bacteria resistente tiene cura si es tratada a tiempo, según especialista
Lima (Peru.com).- La muerte de la peruana Doris Mallqui Gonzáles (36) a causa de una infección bacteriana similar a la que mató a la modelo brasileña Mariana Bridi ha alarmado a la población. Ahora la gente en las calles se pregunta si los hospitales son seguros o focos de contagio. Sepa la respuesta en esta nota.
En diálogo con Peru.com, el especialista en medicina intensiva del Hospital Casimiro Ulloa, el doctor Andrés Cifuentes Granados, explicó que la bacteria de la que fue víctima Mallqui es una “intrahospitaria”, ya que es inmune a los antibióticos y se presenta en las unidades de cuidados intensivos de los nosocomios.
“Estas bacterias han evolucionado. Pueden defenderse de los medicamentos. Son seres inteligentes que han desarrollado mecanismos para no ser destruidos por los antibióticos. Es un caso que se presenta en todos los centros médicos del mundo”, añadió.
El especialista sostuvo que la bacteria Pseudomona Aeruginosa (intrahospitalaria) se aloja en personas que tienen las defensas bajas a causa de enfermedades graves o mal curadas.
En ese aspecto, dijo al portal peruano que los pacientes que sufren quemaduras son los más expuestos porque al tener la piel delicada se quedan sin protección frente a este tipo de gérmenes.
Sin embargo, Cifuentes le mandó un mensaje de calma a la población al asegurar que no existe un brote de epidemia de esta bacteria, debido a que en todos los hospitales del país se han tomado medidas de urgencia.
Dentro de estas medidas impuestas destaca la reducción de visitas a los pacientes más graves, el lavado de manos antes y después de ellas, el uso de máscaras y guantes, así como la administración prudente de antibióticos a los internos.
“No podemos ser irresponsables y emplear medicamente constantemente. Las bacterias aprender a defenderse de ellos, luego ya no surten efecto”, agregó.
Al ser consultado sobre que sí la infección es fatal en todos lo casos, el médico afirmó que no ya que la bateria evoluciona según las defensas de cada paciente.
“El caso de Doris es muy particular, no por ser la primera vez que se presenta una infección de este tipo, sino por ser la primera vez que la bacteria genera un shock”.
Cifuentes, informó que Mallqui ingresó al Casimiro Ulloa de emergencia, pero que los médicos lograron establecerla y hasta recobró el conocimiento. Sin embargo, después la situación se complicó cuando se registró lesiones esquémicas (mala irrigación sanguínea en las extremidades), las cuales conllevan a una infección generalizada.
El galeno dijo cuando se detecta a tiempo este tipo de bacterias se puede tratar y salvar a la persona a través de rotación de antibióticos, es decir, potenciar la fuerza de los medicamentos para que puedan eliminar al Pseudomona Aeruginosa.
Asimismo, el especialista sostuvo que los hospitales no son focos de contagio porque se han tomado medidas preventivas e invitó a la población a atenderse en ellos sin miedo a salir con una infección mortal.
Para finalizar, el médico recomendó a la población mantener un régimen alimenticio que le permita tener las defensas necesarias en el caso de cualquier tipo de enfermedad, siempre lavarse las manos y acudir al doctor así se trate de una gripe.
Infecciones que produce
Las infecciones comunes producidas por Pseudomonas incluyen bacteriemias –particularmente importantes en huéspedes inmunocomprometidos- otitis externa y media, infecciones respiratorias, infecciones del tracto urinario, e infecciones de herida en pacientes quemados.
También puede causar infecciones del sitio quirúrgico y han sido responsables de epidemias del sitio quirúrgico. Otras infecciones como osteomielitis, artritis, infecciones de piel, infecciones gastrointestinales, del sistema nervioso central –generalmente seguidas de una cirugía- han implicado a la Pseudomonas.
Las pseudo infecciones se han reportado frecuentemente en pacientes con broncoscopías donde se utilizaron endoscopios.
Tratamiento
Pseudomona Aeruginosa es frecuentemente aislada de sitios no estériles (boca, esputo, y demás) y en esas circunstancias, frecuentemente representa una colonización, sin infección. El aislamiento de la bacteria de especímenes no estériles debería interpretarse con cautela y el aviso del microbiólogo o el médico infectólogo deberían corroborase antes del comienzo del tratamiento. A veces, no es necesario tratar.
Cuando Pseudomona Aeruginosa es aislada de sitios estériles (sangre, hueso, colecciones profundas), debe tomarse con mucha seriedad y en la mayoría de los casos requiere tratamiento rápido.
La bacteria es naturalmente resistente a una gran cantidad de diferentes familias de antibióticos. Es indispensable usarlos con una guía de tratamiento acorde con los resultados de antibiogramas (sensibilidad de la especie de P. aeruginosa a diferentes potentes antibióticos), más que a elegir determinado antibiótico empíricamente. Si se comienza con un antibiótico genérico empíricamente), hay que realizar lo adecuado para obtener cultivos y elegir el mejor de los resultados bioquímicos, revisando el elegido.
¿Qué está haciendo el Ministerio de Salud?
El Ministerio de Salud informó que las infecciones intrahospitalarias son una preocupación nacional y mundial y están trabajando fuerte en ese tema. Por ello, la Dirección General de Salud de las Personas -a través de la Dirección de Servicios de Salud- ha realizado diferentes acciones para el fortalecimiento de las competencias de los profesionales de la salud en los diferentes hospitales e Institutos de Lima y Callao, así como también en las regiones de La Libertad, Cusco, Loreto, Chiclayo, Junín y Arequipa.
Además se han realizado talleres de validación del Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias del 2008 al 2011, y se ha aprobado y está en todos los hospitales, la Guía de autoevaluación interna de las infecciones intrahospitalarias.
Texto: Sebastián Ortiz / Foto: Jaisia Amaro / Video: Peru.com
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